家里有些老人会有这样的感觉,上下楼梯经常腿发软,而且不是肚子饿,也不是血糖低、头晕,是不由自主地要跪下去。甚至有些老人半蹲位的时候膝盖疼痛难忍,轻微活动后,膝盖下出现清脆的“咔嚓”声。其实,这种情况不是大家常说的关节炎,而是髌骨软化症。
髌骨,也就是通常所说的“膝盖骨”。髌骨软化是指髌骨软骨因磨损、创伤引起的退化、变性,通常表现为膝盖前方疼痛,按压髌骨有钝痛和摩擦感,上下楼时膝盖疼痛,尤以下楼为甚。
除了运动员经常出现磨损、创伤容易出现髌骨软化外,老人也是髌骨软化症的高发人群。由于目前髌骨软化症的治疗方法以手术为主,积极预防比后期治疗更有效。如果家里老人出现上述的几种症状,不妨做做以下几种检查、实验。
1.髌骨压磨试验:检查时使髌骨与其相对的股骨髁间关节面互相挤压研磨或上下左右滑动,有粗糙的磨擦感、磨擦声和疼痛不适;或医生一手用力将髌骨推向一侧,另一手拇指按压髌骨边缘后面可引起疼痛。
2.单腿下蹲试验:病人单腿持重,逐渐下蹲到90°~135°时出现疼痛,发软,蹲下后单腿不能起立。
3.X线检查:照膝关节正、侧位及髌骨切线位X线片。早期的髌骨软化所见无异常,晚期可因软骨大部磨损,髌骨与股骨髁部间隙变窄,髌骨和股骨髁部边缘可有骨质增生。
不过,诊断髌骨软化症的主要依据是髌骨后的疼痛,前两种试验可以引起髌骨后疼痛。此外,家里老人腿脚不好,平时注意热敷或按摩,可改善症状。同时,注意减肥,合适的体重能降低作用于膝关节上的重力,多补充软骨营养。
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