家住吉林省舒兰市的杨先生带着母亲来到长春骨伤医院就诊，杨先生自述母亲膝关节一直有点疼痛，尤其是爬楼梯。去年的九月份滑倒摔伤膝盖，刚开始以为只是摔伤没有骨折就在家静养，可是前几个月的一个夜里，突然疼痛起来，各种办法（包括小针刀），各种药物，膏药都没有作用。后来去当地医院检查，医生说软骨层呈絮状，建议做手术清除，于是就开刀将软骨层清除干净了。手术还算成功，现在母亲靠往膝盖里注射润滑剂来减少膝关节之间的磨损，但是走路明显一瘸一拐，并且走久一点就会感到疼痛，变天的时候也会感到疼痛。现在的小腿已经变形，关节之间已经没有间隙。走路，上下楼梯特别疼痛，x光片子证明软骨严重磨损，医生建议换人工膝盖，但是又有人说换了一样不会好，所以我心里很焦急，不知道该怎么办好。因为母亲年龄大了，不想做关节置换手术。杨先生焦急的问着专家：“有没有别的办法治疗？必须人工换膝吗？”。
膝盖软骨磨损严重，必须人工换膝吗？
长春骨伤医院关节科左立春主任看过患者的X线片子后说：片子结果显示膝关节负重的关节面已经严重磨坏，并且髌骨和股骨之间的关节面也已磨坏。这样走路多了或者上下楼或者受凉都会出现关节的疼痛、或积液。要想有个不疼的关节和好的功能，目前那只有做手术将磨坏的关节面置换成光滑的关节面，并且将下肢力线校正。这在国内是成熟的技术，并且术后有一套完整的功能康复方案，绝大多数患者都会有一个非常好的治疗效果。如果不及时治疗，今后患者受退行性骨关节炎“折磨”的时间会长达数十年。
关节置换60岁最合适
现在生活条件好了，有的患者希望‘一步到位’地治好退行性骨关节炎，所以一来就提出做人工关节置换，但实际上，退行性骨关节炎的治疗是无需一步到位的.
现在医学界的共识是，接受人工关节置换术的患者年龄应该在60岁以上，但并没有严格的年龄限制，这和人工关节的使用寿命有关。根据现有的文献记载，人工关节使用10年以内出现问题的比例不到5%，而到了20年、30年这一比例分别上升到5%~10%、20%，因为人工关节存在使用寿命的问题，如果年纪不大就接受了人工关节置换术，有可能造成在患者的有生之年内还需要更换一次人工关节，而到时候患者往往年事已高，未必能够耐受手术了。
人工关节置换术是对付晚期退行性骨关节炎的“终极”治疗方法
对于一些早期患者，可以通过药物、物理治疗、运动疗法，延缓关节老化的速度，中期患者可以接受手术截去一小段骨来改变膝关节的受力情况，效果能维持6~10年时间。但是，这些治疗方法都只能延缓而无法阻止关节的老化，所以病情依然会逐渐向晚期发展。中期患者接受截骨手术，好处就在于可以在6~10年以后，患者往往已经达到了年龄标准，可以接受人工关节置换术了。
专家温馨提示：
有的老年患者因为担心药物的副作用，关节疼痛发作时总是一味用“忍”，拒绝药物治疗。专家表示，关节软骨上是没有血管和神经的，之所以会感觉到疼痛是因为有害物质刺激了周围部位引起的炎症反应导致的。因此，关节每疼一次，病情就会加重一分，炎症反应的时间越长，有害物质对关节软骨的破坏就越大，如果控制不了疼痛的发作，病情就会不断加重，所以患者应该通过药物治疗把有害物质对关节软骨的破坏扼杀在‘萌芽状态’。
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