据统计,在我国腰椎间盘突出症的高发年龄段主要集中在40-45岁,而男性患者要多于女性,特别是处于40-45岁的中年大叔,为何中年大叔成“腰突”重灾区?专家表示,这与这个年龄段男性的生理机制与生活习惯有密切关系。40随后,其保护腰椎的液体流失,易引起腰椎的脱垂,腰椎间盘突出高发。这是人体生理机制发展变化的一重要原因。
中年男性为什么容易腰椎间盘突出?
专家介绍,导致腰椎间盘突出高发的原因有很多,久坐、缺乏锻炼等都是腰椎退变的原因,但其中也有不少意想不到的因素,比如肥胖和吸烟。
40多岁的男性大多处于发福期,大多数人体重超标。身体多余的每公斤体重都会增加脊椎的负荷,首先对身体轴线负重部位,即对腰椎和骶骨之间的过渡部位产生紧压。此外,如果上腹部周围脂肪太多,当身体要保持自身平衡时,会使骨盆向前倾斜,脊柱则要向后倾,不能成为一条直线,这可能导致下背部过度紧张,而出现疼痛。
此外,临床观察发现,腰突症患者吸烟的比例较高,其症状也往往较重。这主要因为吸烟时,许多有害物质,尤其是尼古丁,被吸收进入血液,使小血管收缩痉挛,口径变细,减少血液供应。 另一种有害物质一氧化碳,则置换血液红细胞内的氧,使腰椎间盘本来就不充足的营养更加减少,促使退变过程加重。在此基础上,可发展成为腰突症引起腰疼,并伴有麻木和跛行。嗜烟还可引起慢性支气管炎,引起经常咳嗽,咳嗽时,腰椎间盘受到的压力增加,这也是腰突出症的一个诱发因素。
腰椎间盘突出该怎么治疗?
对于腰椎间盘突出症的治疗,现在主要有非手术治疗和手术治疗两种:
非手术治疗主要针对初次发作、症状较轻、病程较短以及影像学检查没有合并椎管狭窄等其他问题的患者。这些患者在治疗期间注意多卧床休息,在专业医生的指导下按疗程进行骨盆牵引治疗、皮质激素硬膜外注射等方法,能够达到不错的治疗效果。
对于病程较长、症状严重且反复发作,经保守治疗无效,尤其是有坐骨神经痛、下肢麻木、放射痛、肌肉萎缩、肌力下降以及合并椎管狭窄的腰椎间盘突出症患者,往往需要手术治疗。在手术方面,一般首选微创开窗骶核摘除术,对病人损伤较小、安全性高、费用低且愈后效果好。
此外,有一种髓核激光气化术,通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,但不适合已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内的患者。
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