了解腰椎间盘的相关知识,对于康复非常重要,从而避免在治疗中陷入到各种误区当中。
腰椎间盘突出的症状多种多样,分为:膨出、突出、脱出。几乎包括所有种类的腰痛症状,主要认为是由于椎体周围的无菌性炎症刺激了椎体周围交感神经和感 觉神经所致。腰椎间盘突出症常有椎间隙变窄的变化,可引起腰椎小关节错位和关节囊损害,关节囊中感觉神经末梢受刺激而引起了腰深部疼痛。腰椎间盘突出症病 人常有腰骶部疼痛症状,疼痛较深,疼痛可轻可重。轻的久坐后才产生症状;重者痛不可忍,卧床不起,稍动就痛,翻身极为困难。
卧床休息后腰痛症状逐渐减轻或消失,但有的病人数日或数周后出现下肢症状。一般1/6-1/5病人只有腰痛症状而不出现下肢症状,也有只有下肢症状而 无腰痛症状的。腿痛症状的程度差异很大,如有的早期就出现了小腿和足部麻木不适;有的一开始就是一侧下肢疼痛并伴有麻困症状;有的只有下肢的困胀症状,不 久出现另一侧症状,一侧重一侧轻或原来的一侧症状消失。上部多表现为股前侧的股神经痛症状,下部多表现为股后侧的坐骨神经痛症状。有的病人腰腿痛症状同时 存在;也有出现下肢症状后腰痛症状减轻或消失。
下肢症状常与走、站有关,有的病人表现为持续性痛麻,症状重者影响行走活动,严重者下肢瘫痪。
腰椎间盘突出的症状非常多,各个患者的表现也各不相同,其中: 约有98%的腰间盘突出症患者出现有腿疼的症状。其疼痛的部位与性质,因突出的部位不同而不同; 95%的腰椎间盘突出症发生在腰4、5或腰5骶1间盘,故这一类患者多主要表现为,一侧或双侧下肢的沿坐骨神经走行的放射痛; 多数病人疼痛沿臀部到大腿后面或外侧及小腿外侧至足跟或足趾; 半数病人腹部用力而下肢疼痛加重。病人在早期可有下肢疼痛过敏,病程较久或神经根受压较重者,有下肢麻木或感觉迟钝; 个别病人疼痛可始于小腿或外踝。疼痛的范围与神经根接触突出的椎间盘多少有关; 对于高位的腰间盘突出症者,其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。
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