正常站立时,躯干、双上肢和头部的重量可经椎间盘均匀传到椎体各部。姿势不正时,如腰椎前凸增加,则重力后移到关节突关节,可引起关节退变,而胸椎后凸增加时,容易引起韧带慢性劳损。 坐位时腰椎的负荷比站立时大,此时骨盆后倾,腰椎前凸消失,身体重心移向脊柱前方,椎间盘受压增大。直坐时骨盆前倾,腰椎前凸,腰椎负荷可减小,但仍比直立时大;当坐有腰部支撑的坐椅时,腰椎前凸接近站立时状态,负荷也较小。 仰卧时,腰椎避免了承担上身的重量,因而负荷最小。伸髋仰卧位时腰大肌紧张,增加了对脊柱的压力。屈髋仰卧位时腰部肌肉放松,椎间盘负荷减少。俯卧时,腰椎前凸增加,因肌肉牵拉而增加了腰椎的负荷。 人体在背、抬、搬、推、提重物等活动时,腰椎所承受的外力较大,尤其是腰椎下部受力更大,而且除所搬物体的重量外,还与物体的大小、搬物方式及腰椎弯曲等情况有关,因此,不正确的劳动姿势,是造成腰肌劳损和产生腰背疼痛的常见原因。 综上所述,要避免腰椎的不良姿势和不恰当受力,防止劳损形成;腰椎病患者应该尽量采取保护腰椎和负荷较小的体位;在硬板床上仰卧,同时屈髋屈膝的体位下,腰椎所受的压力最小,接近于零。
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